語言發育遲緩

Rehabilitation case

不能及時回應,呼名反應弱?老師這樣教!

Rehabilitation case

孩子姓名:果果

性別:男

出生日期:2017年

診斷報告:語言發育遲緩

入校時間:2019年09月25日


康復前: 


1.課堂常規:孩子比較好動,安坐能力能好,注意力不集中,模仿能力稍多,配合度較差,等待意識較弱。


2.問題行為 :情緒控制能力不足,情緒波動的頻率較高,自我意識很強,不能與媽媽分離,分離會出現大哭大鬧尿尿的情況,有時情緒激動時甚至會有攻擊性行為,例如踢老師、抓老師。


3.語言理解:聽到自己的名字不能及時回應,呼名反應較弱,能夠完成一些簡單的一步指令(如:扔垃圾,搬椅子),模仿意識較弱,理解接受能力較差。


4.構音方面:會有咿咿呀呀的無意識發音。


5.氣息:吹氣較弱,氣息短促,氣息與發聲不協調。


6.口部運動:下頜運動受限及轉換運動不能,唇部肌張力較低及運動模式未建立完整,舌部精細分化運動發育遲緩,遠端運動發育不良,肌張力低下,舌的基本運動模式未形成,自主主控制力較缺乏。


康復期:


1、建立情感、配合度:先從簡單的禮貌用語開始(比如** 你好、謝謝、再見)每次上課引導兒童和老師、小朋友打招呼,與果果進行情感的建立,加強配合度。


2、課堂常規訓練:進行課題操作前,會進行安坐能力的訓練(時間在1分鐘左右),在上課過程中,通過唱兒歌、互動游戲等形式,降低課題介入難度,快節奏的DTT增強兒童注意力,同時建立條件交換意識,提升兒童的配合度,減少周邊干擾物的數量,增強注意力的持續時間。


3、問題行為分析: 授課時,保持較高的強化頻率,待兒童配合度增強后,逐漸降低強化頻率;同時,提升兒童的情緒控制能力,當兒童出現抓人、踢人的行為時,課堂上及時制止,分析產生問題行為的原因,制定相應的解決措施,列如(出現為難行為,則適當降低課題難度,做簡單課題并及時給予強化),同時要求家長建立好原則,出現問題行為后要及時制止,減少行為問題發生的次數。


3、語言理解訓練:對已經學會的音節及相關音系進行生活場景泛化訓練(例如:當學會 “阿姨”后,當自己看到認識的阿姨時則會叫人“阿姨”)。


4、構音訓練:從單元音“a”、“i”、“u”開始訓練,再過渡到聲母的開發,之后進行韻母與聲母相結合的構音訓練,同時單字穩定后再介入詞組的訓練,提升口型轉換及詞匯量的擴充。


5、氣息的訓練:根據兒童當下的能力設置氣息訓練計劃,例如,通過練習吹泡泡,吹卷龍、吹氣球等增強兒童對氣息的調控能力。


6、口部運動的練習:


下頜:下頜咀嚼訓練器張合運動、正、左、右門牙咀嚼運動能力的練習,并配合使用器材增強下頜的穩定性和自主控制能力。


唇:從唇部按摩敏感做1次致逐步增加到4個8拍,力度適中,用邊唱兒歌邊按摩的方式進行,及時給予獎勵,到后期可以完全適應唇部按摩。


舌:舌頭的運動通過食物的引導循序漸進增強舌頭的力度。


圖片1

舌肌訓練


康復后:


1、從不主動問好到現在老師點名時能主動和老師、小朋友問好。


2、課堂常規有較大進步,可安坐一節課,眼神注意較好,注意力的維持時間較長,兒童的配合度有較大的提升;沒有抓人、踢人的行為。


3、構音方面:兒童從剛開始無音到目前已經掌握所有音系,能完整說出所有單字及詞語,可以自行背兩到四首古詩。


4、口部運動方面:下頜運動受限明顯改善,另外,上課前,會主動和媽媽說“媽媽拜拜”,下課前會自己主動說“張老師再見”,還學會主動表達自己的需要,如:阿姨幫我、我要玩。


 (本欄目所有案例均為在本中心訓練兒童的真實例子,但為保護兒童隱私,所有兒童均采用化名)                     

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